Jeu "Y a trop d’génie !"

Création et diffusion d’un jeu pédagogique pour sensibiliser les professionnels de santé à la iatrogénie médicamenteuse

Pourquoi un jeu sur la iatrogénie médicamenteuse ??

L’exposition à des interactions médicamenteuses pourtant contre-indiquées multiplie par près de 2,5 le risque d’hospitalisation urgente.

La iatrogénie médicamenteuse désigne l’ensemble des effets indésirables provoqués par la prise d’un ou de plusieurs médicaments. Elle représente un enjeu de santé publique majeur car elle est responsable de nombreux décès et hospitalisations. Selon une étude française conduite en 2016, l’exposition à des interactions médicamenteuses pourtant contre-indiquées multiplie par près de 2,5 le risque d’hospitalisation urgente [1], estimant à près de 7000 le nombre d’hospitalisations évitables. Ces données confirment le besoin de renforcer la sensibilisation aux associations médicamenteuses contre-indiquées dans les pratiques de prescriptions et les outils de prévention. Cela concerne notamment les médicaments impliqués dans l’allongement du QT, et les médicaments présentant un risque de surdosage en association des inhibiteurs des cytochromes P450.
En 2018, la proportion d’hospitalisations non programmées en court séjour suite à une iatrogénie médicamenteuse était estimée à 8,5 % [2]. Parmi ces hospitalisations :

16 % auraient pu être évitées car l’utilisation du médicament n’était pas conforme aux recommandations : non-respect de la dose, de la durée d’utilisation, d’une mise en garde ou d’une précaution d’emploi.
Environ 12 % étaient dues à une automédication inappropriée ou un mésusage volontaire par le patient.
Environ 10 % étaient dues à une erreur médicamenteuse.
Aucune n’était en lien avec une contre-indication.
1,3 % ont conduit à un décès après 1 mois, représentant potentiellement 2700 décès par an.
Le nombre d’hospitalisations liées à la iatrogénie médicamenteuse a augmenté de 136 % en 10 ans. Ceci n’est pas dû à une augmentation de la consommation des médicaments puisqu’elle a plutôt baissé sur cette période, mais plutôt à une modification du type de médicaments impliqués, en lien avec l’arrivée de nouvelles classes pharmacologiques.
En France, 1 personne sur 2 âgée de 65 ans et plus est en situation de polymédication (plus de 5 molécules délivrées au moins 3 fois dans l’année) et 14 % de cette population ont plus de 10 molécules délivrées au moins 3 fois dans l’année (il s’agit dès lors d’« hyper polymédication ») [3].
Cette polymédication est un facteur de risque supplémentaire car les effets indésirables et les interactions médicamenteuses se cumulent. Ainsi, pour chaque nouvelle spécialité ajoutée à une prescription, la probabilité qu’un patient souffre d’un effet indésirable lié au médicament augmente de 12 à 28 % [4].
Cette iatrogénie est également source d’une surconsommation du système de santé, avec des impacts écologiques non négligeables bien que difficiles à estimer précisément.

Description du jeu

Le jeu se joue en équipe : les joueurs collaborent en tant qu’équipe de soin et doivent prendre en charge 4 personnages différents en prenant en compte leur âge et leur maladie chronique.
Chaque tour se présente comme une consultation : pour chaque personnage, on tire une carte « événement » et l’équipe doit décider ensemble de la meilleure stratégie à adopter face à cet événement : prescrire un médicament ? si oui, lequel ? Le choix est possible parmi 34 médicaments dont des résumés d’informations sont fournis. L’équipe peut également consulter des sources pour l’aider dans son choix si besoin.
Au tour suivant, les personnages reviennent en consultation. Le maître du jeu annonce si une complication est survenue entre temps.

Version du jeu

La version actuelle est la V2.0, qui doit être améliorée en cours d’année 2027. Il est sous licence Creative Commons CC BY-NC-SA, c’est-à-dire qu’il peut être partagé uniquement pour des usages non commerciaux en citant l’auteure : Marine VALERY. Toute modification du jeu est soumise aux mêmes termes.

Le Centre de Santé peut mettre à disposition 4 versions imprimées. N’hésitez pas à nous contacter pour toute information, prêt, ou si vous souhaitez obtenir une version numérique du jeu.

Sources :

[1] Létinier L, Bezin J, Jarne A, Pariente A. Drug-Drug Interactions and the Risk of Emergency Hospitalizations : A Nationwide Population-Based Study. Drug Saf. 2023 May ;46(5):449-456.

[2] Rapport IATROSTAT – RFCRPV – 02 mai 2022 : https://www.rfcrpv.fr/wp-content/uploads/2022/05/rapport-IATROSTAT-version-defintiive-02-mai-2022.pdf

[3] Caisse nationale de l’Assurance Maladie (Cnam), Système national des données de santé – Datamart de consommation interrégimes - Données France entière de juillet 2021 à juin 2022, tous régimes

[4] Questions d’économie de la santé, « La polymédication : définitions, mesures et enjeux - Revue de la littérature et tests de mesure », Marlène Monégat, Catherine Sermet en collaboration avec Marc Perronnin et Emeline Rococo - N° 204 - Décembre 2014

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62	SELECT L1.rang_lien, documents.fichier, documents.titre, documents.descriptif, documents.credits, documents.id_document FROM `alm-ascat_2025`.spip_documents AS `documents` INNER JOIN `alm-ascat_2025`.spip_documents_liens AS L1 ON ( L1.id_document = documents.id_document ) WHERE (documents.statut = 'publie') AND 1=1 AND (documents.mode IN ('image','document')) AND (documents.taille > 0 OR documents.distant='oui') AND (L1.id_objet = 18) AND (L1.objet = 'article') AND (documents.extension IN ('png','jpg','gif')) AND (L1.vu = 'non') AND (documents.id_document NOT IN (0)) ORDER BY L1.rang_lien	1	0.000429
63	SELECT documents.id_document FROM `alm-ascat_2025`.spip_documents AS `documents` INNER JOIN `alm-ascat_2025`.spip_documents_liens AS L1 ON ( L1.id_document = documents.id_document ) WHERE (documents.statut = 'publie') AND 1=1 AND (documents.taille > 0 OR documents.distant='oui') AND (L1.id_objet = 18) AND (L1.objet = 'article') AND (documents.extension IN ('png','jpg','gif')) AND (documents.mode = 'document') AND (documents.id_document NOT IN (0)) ORDER BY FIELD(documents.extension,'png','jpg','gif')	0	0.000310
64	SELECT L1.rang_lien, documents.id_document, L2.titre AS type_document, documents.taille, documents.titre, documents.fichier, documents.descriptif FROM `alm-ascat_2025`.spip_documents AS `documents` INNER JOIN `alm-ascat_2025`.spip_types_documents AS L2 ON ( L2.extension = documents.extension ) INNER JOIN `alm-ascat_2025`.spip_documents_liens AS L1 ON ( L1.id_document = documents.id_document ) WHERE (documents.statut = 'publie') AND 1=1 AND (documents.taille > 0 OR documents.distant='oui') AND (L1.id_objet = 18) AND (L1.objet = 'article') AND (documents.mode = 'document') AND (documents.id_document NOT IN (0)) ORDER BY L1.rang_lien	0	0.000386
65	SELECT articles.id_article, 0 as points, 0+articles.titre AS num, CASE ( 0+articles.titre ) WHEN 0 THEN 1 ELSE 0 END AS sinum, articles.lang, articles.titre FROM `alm-ascat_2025`.spip_articles AS `articles` WHERE (articles.statut = 'publie') AND 1=1 AND NOT((articles.id_article = 18)) AND (articles.id_rubrique = 4) GROUP BY articles.id_article ORDER BY sinum, num LIMIT 0,9	1	0.000476
66	SELECT articles.id_rubrique, articles.id_article, articles.surtitre, articles.titre, articles.descriptif, articles.texte, articles.chapo, articles.date, articles.lang FROM `alm-ascat_2025`.spip_articles AS `articles` WHERE (articles.statut = 'publie') AND 1=1 AND (articles.id_article = 14)	1	0.000262
67	SELECT U.url, U.date, U.id_parent, U.perma, titre, lang FROM `alm-ascat_2025`.spip_articles AS O LEFT JOIN `alm-ascat_2025`.spip_urls AS U ON (U.type='article' AND U.id_objet=O.id_article) WHERE O.id_article=14 AND (U.segments IS NULL OR U.segments=1) ORDER BY U.id_parent=0 DESC, U.perma DESC, U.langue='' DESC, U.date DESC LIMIT 1	1	0.000121
68	SELECT articles.id_article, articles.titre, articles.lang FROM `alm-ascat_2025`.spip_articles AS `articles` WHERE (articles.statut = 'publie') AND 1=1 AND 0=1 AND (articles.lang = 'fr_fem')	0	0.000263
69	SELECT articles.id_article, articles.titre, articles.lang FROM `alm-ascat_2025`.spip_articles AS `articles` WHERE (articles.statut = 'publie') AND 1=1 AND (articles.id_article IN (3,1)) AND (articles.lang = 'fr_fem') ORDER BY FIELD(articles.id_article,3,1)	2	0.000295
70	SELECT U.url, U.date, U.id_parent, U.perma, titre, lang FROM `alm-ascat_2025`.spip_articles AS O LEFT JOIN `alm-ascat_2025`.spip_urls AS U ON (U.type='article' AND U.id_objet=O.id_article) WHERE O.id_article=3 AND (U.segments IS NULL OR U.segments=1) ORDER BY U.id_parent=0 DESC, U.perma DESC, U.langue='' DESC, U.date DESC LIMIT 1	1	0.000256
71	SELECT U.url, U.date, U.id_parent, U.perma, titre, lang FROM `alm-ascat_2025`.spip_articles AS O LEFT JOIN `alm-ascat_2025`.spip_urls AS U ON (U.type='article' AND U.id_objet=O.id_article) WHERE O.id_article=1 AND (U.segments IS NULL OR U.segments=1) ORDER BY U.id_parent=0 DESC, U.perma DESC, U.langue='' DESC, U.date DESC LIMIT 1	1	0.000071
72	SELECT id_objet, type, date, url FROM `alm-ascat_2025`.spip_urls WHERE url='Jeu-Y-a-trop-d-genie'	1	0.000125
73	SELECT U.url, U.date, U.id_parent, U.perma, titre, lang FROM `alm-ascat_2025`.spip_articles AS O LEFT JOIN `alm-ascat_2025`.spip_urls AS U ON (U.type='article' AND U.id_objet=O.id_article) WHERE O.id_article=18 AND (U.segments IS NULL OR U.segments=1) ORDER BY U.id_parent=0 DESC, U.perma DESC, U.langue='' DESC, U.date DESC LIMIT 1	1	0.000095
74	SELECT composition, id_rubrique as id_parent FROM `alm-ascat_2025`.spip_articles WHERE id_article=18	1	0.000235
75	SELECT composition, id_parent FROM `alm-ascat_2025`.spip_rubriques WHERE id_rubrique=4	1	0.000176
76	SELECT composition, id_parent as id_parent FROM `alm-ascat_2025`.spip_rubriques WHERE id_rubrique=4	1	0.000165
77	SELECT *, titre, lang FROM `alm-ascat_2025`.spip_articles WHERE id_article = 18	1	0.000373
78	SELECT U.url, U.date, U.id_parent, U.perma, titre, lang FROM `alm-ascat_2025`.spip_articles AS O LEFT JOIN `alm-ascat_2025`.spip_urls AS U ON (U.type='article' AND U.id_objet=O.id_article) WHERE O.id_article=18 AND (U.segments IS NULL OR U.segments=1) ORDER BY U.id_parent=0 DESC, U.perma DESC, U.langue='' DESC, U.date DESC LIMIT 1	1	0.000115
79	SELECT auteurs.nom FROM `alm-ascat_2025`.spip_auteurs AS `auteurs` INNER JOIN `alm-ascat_2025`.spip_auteurs_liens AS L1 ON ( L1.id_auteur = auteurs.id_auteur ) WHERE NOT((auteurs.statut = '5poubelle')) AND (L1.objet = 'article') AND (L1.id_objet = 18) GROUP BY auteurs.id_auteur ORDER BY auteurs.nom	1	0.000673
80	SELECT mots.titre FROM `alm-ascat_2025`.spip_mots AS `mots` INNER JOIN `alm-ascat_2025`.spip_mots_liens AS L1 ON ( L1.id_mot = mots.id_mot ) WHERE (L1.objet = 'article') AND (L1.id_objet = 18) GROUP BY mots.id_mot ORDER BY mots.titre	0	0.000493
81	SELECT D.* FROM `alm-ascat_2025`.spip_documents AS D JOIN `alm-ascat_2025`.spip_documents_liens AS L ON L.id_document=D.id_document WHERE D.mode='logoon' AND L.objet='article' AND id_objet=18	0	0.000345
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84	SELECT '', documents.largeur, documents.fichier, documents.titre, documents.descriptif FROM `alm-ascat_2025`.spip_documents AS `documents` INNER JOIN `alm-ascat_2025`.spip_documents_liens AS L1 ON ( L1.id_document = documents.id_document ) WHERE (documents.taille > 0 OR documents.distant='oui') AND (L1.objet = 'article') AND (L1.id_objet = 18) AND (documents.media = 'image') AND NOT((documents.extension = 'svg')) AND NOT((documents.fichier = '')) GROUP BY documents.id_document ORDER BY L1.rang_lien, documents.largeur DESC LIMIT 0,3	1	0.000614
85	SELECT * FROM `alm-ascat_2025`.spip_jobs WHERE status=1 AND date<='2026-09-29 00:15:37' ORDER BY priorite DESC,date LIMIT 0,201	0	0.000337
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Pourquoi un jeu sur la iatrogénie médicamenteuse ??

Description du jeu

Version du jeu

Sources :

Voir aussi

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